Monday, October 19, 2020

ඖෂධ මාෆියාවේ රෙමෙඩිසිවර් (Remdesivir) වලිනුත් කෝවිඩ් 19ට වැඩක් නෑ?


කොරොන වයිරසයෙන් රෝහල් ගත කර ඇති රෝගීන් සඳහා භාවිතා කරන ප්‍රතිවෛරස් ඖෂධයක් වන රෙමෙඩිසයිවර් වලින් මරණ අනුපාතය කෙරෙහි සුළු හෝ බලපෑමක් ඇති නොකරන බවට ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය කල ගෝලීය අධ්‍යයනයකින් හෙලිවන බව සී එන් එන් පවසයි. මේ දක්වා, කොරොන වයිරසයට නිශ්චිත බලපෑමක් ඇති කළ එකම ඖෂධයද රෙමෙඩිසිවර් ය. එක්සත් ජනපද ආහාර හා ඖෂධ පරිපාලනයේ කොවිඩ් -19 සඳහා හදිසි භාවිතයට අවසරයක් ඇති එකම ඖෂධය එය විය. ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයේ සමාලෝචනය කරන ලද අධ්‍යයනයේ ප්‍රතිඵල  තවම වෛද්‍ය සඟරාවක ප්‍රකාශයට පත් කර නොමැත. නමුත් ඒවා WHO පෙර මුද්‍රණ සේවාදායකයකට යවා ඇති බව සී එන් එන් පවසයි. ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය විසින් රෙමෙඩිසිවර් සහ නැවත නිපදවන ලද ඖෂධ තුනක් සමාලෝචනය කරන ලදී. හයිඩ්‍රොක්සික්ලෝරොක්වීන් (hydroxychloroquine), එච්.අයි.වී සංයෝජනය වන ලෝපිනාවිර් (Lopinavir) සහ රිටොනාවිර් (Ritonavir) සහ ඉන්ටර්ෆෙරෝන් (interferon).මෙම එකම ඖෂධකින්වත් රෝගීන්ට තවදුරටත් ජීවත්වීමට හෝ ඉක්මනින් රෝහලෙන් පිටවීමට උදව් නොකළ බව ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය පවසයි. මෙම ප්‍රතිඵල ලබා ගැනීම සදහා ඖෂධ මගින් ඇති කළ බලපෑම, වාතාශ්‍රය ලබා ගැනීමේ අවශ්‍යතාවය සහ රෝහල් ගතව සිටින කාලය යන කරුණු සැලකිල්ලට ගෙන ඇත. අධ්‍යයනයේ සෑම ඖෂධයක්ම මරණ අනුපාතය කෙරෙහි ඇති වන බලපෑම අඩු නොවීම බලාපොරොත්තු සුන් කළ බව ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය නිවේදනයක් නිකුත් කරමින් කියා සිටියේය. එච්.අයි.වී ඖෂධ සංයෝගය පිළිබඳව අධ්‍යයන කළ පරිදි තවත් අධ්‍යයන කිහිපයකින් සොයාගෙන ඇත්තේ මැලේරියා විරෝධී ඖෂධයක් වන හයිඩ්‍රොක්සික්ලෝරොක්වීන් කොරොන වයිරස් රෝගීන්ට කිසිදු ප්‍රයෝජනයක් නොමැති බවයි. මෙම ප්‍රොටෝකෝලය නිර්මාණය කර ඇති ජාත්‍යන්තර පර්යේෂකයන්ගේ කණ්ඩායම මෙම අධ්‍යයනයෙන් රටවල් 30 ක කොරොන වයිරස් රෝගීන් 11,000 කට වැඩි ප්‍රමාණයක් ආවරණය කල අතර රටවල් ගණනක අධික ලෙස පීඩනයට ලක්විය හැකි රෝහල් සිය ගණනක් සම්බන්ධ කර ගෙන ඇත. ඔවුන් සිය සොයාගැනීම් වෛද්‍ය සඟරාවකට ඉදිරිපත් කර ඇති බව ඔවුහු පැවසූහ.

රෙමෙඩිසයිර් පිළිබඳ ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයේ අධ්‍යයනයට පෙර, එක්සත් ජනපදයේ අධ්‍යයනයකින් හෙළි වූයේ කෝවිඩ් -19 නිසා දරුණු ලෙස රෝගාතුර වූ, රෝහල්ගතව සිටින වැඩිහිටියන්ට  සුවය ලැබීමේ කාලය තුනෙන් එකක් පමණ අඩු කරන බවයි. ඖෂධ නිෂ්පාදකයකු වන ගිලියද් සයන්ස් ජෛව තාක්ෂණ සමාගම පැවසුවේ වෙක්ලරි (Veklury) වෙළඳ නාමය යටතේ විකුණන ලද මෙම ඖෂධයෙන් කිසිදු ප්‍රයෝජනයක් නොමැති බවයි. මෙම අධ්‍යයනයෙන් එන දත්ත, වෙක්ලරි (රෙමෙඩිසිවර්) පිළිබද සායනික ප්‍රතිලාභය සනාථ කරන සම-සමාලෝචනය කරන ලද සඟරාවල ගිලියද් සයන්ස් ජෛව තාක්ෂණ සමාගම පළ කරන ලද සාක්ෂි සමඟ නොගැලපෙන බව පෙනේ. මෙම අධ්‍යයනයෙ දත්ත පළ කරන ලද සාක්ෂි දැඩි ලෙස යටපත් වී නොමැති බවට සැලකිලිමත් වන බව සහ ඵලදායී විද්‍යාත්මක සාකච්ඡාවකට ඉඩ දීම සඳහා සමාලෝචනය අවශ්‍ය බවත් ගිලියද් සමාගම නිවේදනයක් නිකුත් කරමින් කියා සිටියේය. අහඹු ලෙස පාලනය කරන ලද සායනික අත්හදා බැලීම් තුනකින් එනම් අහඹු ලෙස, ද්වි-අන්ධ, ප්ලේසෙබෝ පාලනය කළ සායනික අත්හදා බැලීමක් ඇතුළුව වෙක්ලරි ඖෂධවල කාර්යක්ෂමතාව සහ ආරක්ෂාව තක්සේරු කිරීමේ රන් ප්‍රමිතියට අනුව වෙක්ලරි හි ප්‍රතිලාභ පෙන්නුම් කර ඇත.

ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයේ නායකත්වයෙන් යුත් පර්යේෂකයන් පවසන්නේ ඔවුන්ගේ සහයෝගිතා අධ්‍යයනය ලෙස හැඳින්වෙන මෙම අධ්‍යයනය දිගටම කරගෙන යන බවයි. ප්‍රතිශක්තීකරණ සහ SARS විරෝධී COV-2 සහයෝගීතා චිකිත්සක අත්හදා බැලීම හරහා මොනොක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහ දැන් ඇගයීම සඳහා සලකා බලන බව සහ මොනොක්ලෝනල් සෛල ප්‍රතිදේහ ප්‍රතිකාර සඳහා රෙජිනෙරොන්ගේ ද්විත්ව ප්‍රතිදේහ සහ එලී ලිලි සහ කෝගේ ද්විත්ව ප්‍රතිදේහ ප්‍රතිකාර එයට ඇතුළත් වන බව ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය පවසයි. 



මේ අතර ඉරිදා (18/10 2020) පුවත්පත් සාකච්ඡාවකදී ජාතික පාලකවරුන්ගේ සංගමය විසින් එන්නත් බෙදා හැරීම පිළිබඳව ධවල මන්දිරයේ ප්‍රශ්න යවා ඇති බව කියෝමෝ පවසයි. (ඇන්ඩෘ මාක් කියෝමෝ 2011 සිට නිව්යෝර්ක් හි 56 වන ආණ්ඩුකාරවරයා) ජාතික ආණ්ඩුකාරවරුන්ගේ සංගමය (එන්ජීඒ), කොවිඩ් -19 එන්නත ලබා ගත හැකි විට එය නිසි ලෙස බෙදා හරින්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳ ප්‍රශ්න 36 ක ලැයිස්තුවක් ධවල මන්දිරයට ඉදිරිපත් කර තිබේ. නිව් යෝර්ක් ජීවිත ආරක්ෂා කිරීම සඳහා අවශ්‍ය ඕනෑම දෙයක් කිරීමට නිව්යෝර්ක් ප්‍රාන්ත බලධාරීන් කැමැත්තෙන් සිටියද, එන්නත් බෙදා හැරීම ආරක්ෂිතව හා ඵලදායී ලෙස සම්බන්ධීකරණය කිරීම සඳහා ප්‍රාන්ත රජයන්ට ෆෙඩරල් රජයේ සහාය අවශ්‍ය වනු ඇතැයි කියුමෝ පැවසීය. “මෙය අපි කොවිඩ් යටතේ මේ දක්වා කර ඇති ඕනෑම දෙයකට වඩා විශාල මෙහෙයුම් කටයුත්තක්” යැයි කියුමෝ පැවසීය. ෆෙඩරල් රජය දක්ෂ හවුල්කරුවෙකු වීමට අපට අවශ්‍යයි. ”

කියුමෝට අනුව, එන්ජීඒ ධවල මන්දිරයට ඉදිරිපත් කර ඇති ප්‍රශ්නවලට ඇතුළත් වන්නේ:

එන්නත ප්‍රාන්තවලට වෙන් කරන්නේ කෙසේද - ආසාදන අනුපාතය අනුවද? ජනගහනය අනුවද? 

එක් එක් ප්‍රාන්තයට කොපමණ මාත්‍රාවක් ලැබේද යන්න තීරණය කරන්නේ කවුද?

එන්නත් සැපයුම කෙටි වන විට ප්‍රමුඛතාවය ලබා ගැනීම සඳහා ජාතික උපාය මාර්ගයක් තිබේද?

ප්‍රමුඛතාවය තීරණය කිරීමේදී රාජ්‍යයන්ට ඇති අක්ෂාංශ මොනවාද? 

එන්නත සහ ඒ හා සම්බන්ධ සියලු පිරිස් සඳහා ගෙවන්නේ කවුද?

අවසාන වශයෙන් මා ඔබෙන් අසන්නේ........

මුලු ලෝකයම හමුවේ ඇති මෙම දැවන්ත ගැටලුවට අපි සුදානම්ද?


පිටපත සුමේධ රත්නසේකර